In order to bring you the best possible user experience, this site uses Javascript. If you are seeing this message, it is likely that the Javascript option in your browser is disabled. For optimal viewing of this site, please ensure that Javascript is enabled for your browser.
Did you know that your browser is out of date? To get the best experience using our website we recommend that you upgrade to a newer version. Learn more.

Често постављана питања

HeartScore Bosnia & Herzegovina



    1. Шта је HeartScore ® ?
    2. Шта је SCORE пројекат
    3. Ко моеж користити HeartScore®?
    4. Хтио бих да користим HeartScore®, али немам Windows на мом компјутеру
    5. На које се земље HeartScore® односи?
    6. Који модел у HeartScore® треба да изаберем?
    7. Чуо сам да ће на располагању бити и националне верзије HeartScore® , да ли је то тачно?
    8. Хтио бих да сазнам више о концепту ризика који је кориштен у HeartScore
    9. Волио бих да користим HeartScore®, али се бринем да употреба програма може ометати начин на који ја лијечим моје пацијенте.
    10. Када ће HeartScore® бити ажуриран?
    11. Живим изван Европе и желим да користим HeartScore® за своје пацијенте. Који модел да користим?
    12. Који типови пацијената би имали користи од употребе HeartScore®?
    13. Хтио бих да користим HeartScore® на компјутерима који немају приступ Интернету. Да ли је могуће добити CD-Rom овог програма?
    14. Имам неке идеје о томе како побољшати HeartScore®, кога треба да контактирам?
    15. Да ли је могуће користити HeartScore® за секундарну превенцију КВБ?
    16. Желим да користим HeartScore® за пацијенте који болују од диабетеса; међутим, HeartScore® не укључује диабетес као независни фактор ризика. Како да прилагодим ове пацијенте?
    17. Размишљам о употреби HeartScore® али ме брине чињеница да програм не укључује body mass index као независни фактор ризика.
    18. Запазио сам да се предвиђање ризика у HeartScore® разликује од објављених SCORE табела ризика.
    19. Разматрања пацијената
    20. Како могу добити штампану верзију нових Европских водича за превенцију КВБ?
    21. FAQ нису дали одговор на моја питања, шта да урадим?

 

1/ Шта је HeartScore ® ?

HeartScore® је wеб-басед програм за процјену ризика и менаџмент који има за циљ пружање подршке љекарима у побољшању појединачне редукције кардиоваскуларног ризика. HeartScore® web-based програм се заснива на интернет технологији и користи функције и податке о ризику из SCORE пројекта.

HeartScore® web-based програм процјењује ризик од кардиоваскуларне смрти на основу доби, пола, пушачких навика, крвног притиска и нивоа холестерола у крви или односа укупни холестерол/HDL. Показује абсолутан ризик у бар-табелама и допринос модификабилних фактора тоталном ризику ризика у "pie" табелама. Очекивани ефекат дјеловања израчунат је из великих рандомизираних клиничких испитивања хипертензије и хиперхолестеролемије. На крају консултације, љекар може штампати здравствене савјете за појединце засноване на њиховом тренутном профилу ризика. У овом моменту су на располагању само европска (Висок и Низак ризик) и националне верзије.Међутим програм је дизајниран тако како би омогућио прилагођавање локалним условима(национална лалибрација и превод) саНационалним удружењима кардиолога.

European HeartScore® верзија је тренутно на располагању на енглеском језику и укључује четири модела: "Европски низак ризик"  за Белгију, Француску, Грчку, Италију, Луксембург, Шпанију, Швајцарску и Португал и "Европски висок ризик" за све остале европске земље. Модел рачунања је заснован на SCORE пројекту (Conroy R.M., Pyörälä K., et al.:"Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project". European Heart Journal (2003) 24:987-1003) који укључује више од 200.000 особа. Национални модели ће се заснивати на калибрисању ове фукције према статистици националног морталитета.

2/ Шта је SCORE Пројекат?

Европско удружење кардиолога (ESC) покренуло је развој новог система за процјену ризика (SCORE) користећи податке 12 европских кохортних студија (Н=205,178) покривајући велико географско подручје земаља које су на различитим нивоима кардиоваскуларног ризика. SCORE подаци садрже више од 3-милиона-особа-година опсервацију и 7934 фаталне кардиоваскуларне посљедице.

3/ Ко може користити HeartScore®?

HeartScore® је развијен за кориштење у клиничкој пракси и могу га користити љекари, као и сестре за и други здравствени професионалци укључени у примарну превенцију КВБ. HeartScore® се такође може користити за потребе истраживања.HeartScore® није намијењен за кориштење особама које немају клиничко предзнање. Порука коју преноси HeartScore® у вези са апсолутним ризиком појединца никад не треба бити издвојена и увијек је требају преносити професионални здравствени радници.

Информација о ризику треба бити пажљиво прилагођена поријеклу појединих пацијената. HeartScore® web-based програм нема за намјеру да наметне непотребно знање о ризику великој групи људи уколико они нису спремни да се суоче са предложеним промјенама стила живота. Идеја је да доктор и пацијент заједно одлуче који ће вид смањења ризика дати најбоље резултате, а које ће бити прилагођено појединачном пацијенту и његовој/њеној способности да се суочи са овим промјенама стила живота. HeartScore® web-based програм се такође може користити у случајевима гдје постоји сумња као нпр. да ли је особа под високим ризиком за развој кардиоваскуларног обољења или пацијент захтијева преглед његовог профила ризика и приједлоге како се он може промијенити. 

4/ Хтио бих да користим HeartScore®, али немам Windows у мом компјутеру

Не захтијева се употреба Windows као оперативног система у HeartScore® web-based програму.
Међутим, молимо вас да забиљежите да је HeartScore® web-based програм оптимизиран за Internet Explorer 6.0 web browser под Windows XP оперативним системом.
Уколико не можете користити HeartScore® web-based програм са другачијег web browsera и/или оперативног система, молимо вас да нас контактирате. Молимо вас да такође забиљежите да још увијек имате могућност да користите штампане SCORE табеле ризика. SCORE табеле ризика су дио Четвртих заједничких европских водича за превенцију КВБ. Сажетак водича је објављен у European Heart Journal и у European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation.

5/ На које се земље HeartScore® односи?

HeartScore® web-based програм је направљен за употребу европским клиничарима и љекарима у земљама гдје ESC представља Национално удружење кардиолога.

6/ Који модел у HeartScore® треба да изаберем?

За European HeartScore® верзију, морате изабрати између европских табела ниског и високог ризика.

7/ Чуо сам да ће на располагању бити и националне верзије HeartScore® , да ли је то тачно?

HeartScore® web-based програм је тренутно на располагању само на енглеском језику за европску верзију и различите националне верзије које су промовисане
Молимо вас да контактирате Национална кардиолошка удружења да сазнате више о развоју HeartScore® у вашој земљи.

8/ Хтио бих да сазнам више о концепту ризика који је кориштен у HeartScore.

Апсолутни ризик од КВБ дефинише се као вјероватноћа клиничког догађаја (овдје: смрти од КВБ) која се дешава појединцу у датом временском оквиру. Предвиђање у годинама је постављено на 10 година.

Табела апсолутног ризика за КВБ се састоји из три "bar-a":

      • Лијеви "hand bar" је ризик пацијента на датум прегледа. Он показује апсолутни ризик пацијента од КВБ у периоду од наредних 10 година (1).
      • Средњи "bar" показује релативни  ризик. Таблице могу бити употребљене да покажу младим људима мали тотални ризик,однос према другима у њиховој добној групи,њихов ризик може бити много времена већи.Ово може помоћи у мотивацији одлука о прекиду пушења,здравој исхрани и вјежбању,исто тако да упозоре оне који могу постати кандидати за лијекове.
      • Десни "hand bar" показује ризик уколико пацијент постигне циљеве лијечења.

Треба се напоменути да се у HeartScore® web-based програму ради о предвиђању догађаја и представља велики искорак од истраживања на нивоу популације (група) ка онима која су окренута ка појединцу. Због тога је важно да пацијенту буде јасно да програм указује на вјероватноћу да ће се нешто десити.

9/ Волио бих да користим HeartScore®, али се бринем да употреба програма може ометати начин на који ја лијечим моје пацијенте.

HeartScore® web-based програм није направљен да би замијенио клиничко расуђивање љекара, него да га подржи и допуни. HeartScore® web-based програм се не мијеша у то како треба да лијечите свог пацијента, или на којем нивоу ризика треба да започнете са лијечењем. То је, наравно, још увијек избор вас као љекара. Према Европским водичима за превенцију КВБ, препоручује се да лијечење треба започети уколико 10-годишњи ризик од кардиоваскуларних болести прелази преко 5%. Код млађих особа, старосна доб се треба пројектовати на 60 година. Једноставно прекуцавање у одјељку за доб може замијенити доб пацијента. Уколико 10-годишњи ризик прелази преко 5 %, треба се започети са лијечењем. 

10/ Када ће HeartScore® бити ажуриран?

HeartScore® je био понуђен за одобри на националном нивоу у свих 50 удружења чланова ESC. Верзије специфичне за земљу ће се развити у блиској сарадњи са националним удружењима кардиолога. Контактирајте ваша Национална кардиолошка удружења за више информација о развоју HeartScore® за вашу земљу или посјетите: http://www.heartscore.org/default.htm

11/ Живим изван Европе и желим да користим HeartScore® за своје пацијенте. Који модел да користим?

Процјене ризика у web-based програму засноване су на SCORE-пројекту који укључује податке само из Европе. Уколико желите користити web-based програм у земљама које нису земље чланице ESC, то је на вашу властиту одлуку и одговорност.

12/ Који типови пацијената би имали користи од употребе HeartScore®?

HeartScore® је развијен за примарну превенцију кардиоваскуларних болести и може се користити за све мушке и женске пацијенте између 40 и 65 година које виђате у својој клиници. HeartScore® web-based програм се може користити у случајевима у којима постоји сумња да ли пацијент има висок ризик за развој кардиоваскуларне болести, или пацијент захтијева преглед свог профила ризика и приједлоге за његову промјену.

13/ Хтио бих да користим HeartScore® на компјутерима који немају приступ Интернету. Да ли је могуће добити CD-Rom овог програма?

PC verzija HeartScore može biti skinuta sa http://www.heartscore.org/default.htm

14/ Имам неке идеје о томе како побољшати HeartScore®, кога треба да контактирам?

Уколико имате неке сугестије, молимо вас контактирајте нас овдје.

15/ Да ли је могуће користити HeartScore® за секундарну превенцију КВБ?

HeartScore® је посвећен само примарној превенцији. СЦОРЕ модел кориштен за резултат ризика садржи само податке људи без установљеног обољења. Међутим, као што је дефинисано у Европском водичу за превенцију КВБ, пацијенти са установљеним КВБ су по дефиницији под високим укупним ризиком за даљње кардиоваскуларне посљедице.

16/ Желим да користим HeartScore® за пацијенте који болују од диабетеса; међутим, HeartScore® не укључује диабетес као независни фактор ризика. Како да прилагодим ове пацијенте?

У Европским водичима за превенцију КВБ, није препоручено да се процјењује ризик код пацијената са диабетесом. Они су, због свог недостатка за контролу глукозе, на високом ризику и треба их третирати максималним интензитетом. HeartScore® користи податке из SCORE студије и у овој студији дефиниција диабетеса је варирала у 12 центара који су обезбјеђивали податке. SCORE група тражи путеве којима би се диабетес уградио у модел, али требаће још доста времена док се овај задатак испуни. 

17/ Размишљам о употреби HeartScore® али ме брине чињеница да програм не укључује body mass index као независни фактор ризика.

Укључивање body mass indexa (BMI) у модел је тестирано неколико пута и доказано је да је BMI веома слаб фактор ризика за КВБ. Такође, укључивање BMI не побољшава способност програма за предвиђање.

18/ Запазио сам да се предвиђање ризика у HeartScore® разликује од објављених SCORE табела ризика.

Уколико упоредите HeartScore® sa објављеним табелама Европских водича за превенцију КВБ запазићете мање разлике. Ово се десило због кориштења два различита статистичка модела. Објављене табеле користе Weibul-модел са специфичним моделима за сваки пол. HeartScore® програм користи Cox-модел са полом као фактором ризика. Уколико имате било какве сумње у вези са кориштењем HeartScore®, препоручљиво је да користите објављене штампане табеле.

19/ Разматрања пацијената

HeartScore® web-based програм не мијења потребу да се пореде пацијентова средства са стварним оптерећењем од ризика. Уколико је пацијент у ситуацији која у одређеном временском тренутку искључује велике промјене стила живота, или ако пацијент карактерисан са неколико не-модификабилних фактора ризика, програм се треба користити само након пажљивог разматрања.
За неке пацијенте, овај начин представљања личне прогнозе за будућност може се чинити поразним. Треба се запамтити да је то у ствари "само" засновано на вјероватноћи. Ми никад не знамо ко заправо избјегава болест због третмана.

20/  Како могу добити штампану верзију нових Европских водича за превенцију КВБ?

Сажетак и цјелокупни текст су на располагању у PDF формату на дијелу за водиче на ESC Web Site.

21/ FAQ нису дали одговор на моја питања, шта да урадим?

Уколико имате било каква питања у вези HeartScore® програма која нису обрађена у FAQ, молимо вас / контактирајте нас овдје.