Estimarea riscului folosind SCORE: Limitele programului
- Graficele ar trebui folosite in contextul cunostintelor si rationamentului clinicianului, in special cu privire la conditiile locale.
- La fel ca in cazul oricarei estimari a riscului, acesta va fi supraestimat in tarile in care mortalitatea de cauza cardiovasculara este in scadere si subestimat la cele in care este in crestere.
- La orice varsta, riscul pare a fi mai mic pentru femei decat este pentru barbati. Acest fapt este inselator avand in vedere ca in cele din urma, mai multe femei mor din cauze cardiovasculare decat barbati. Din studierea graficelor reiese ca riscul lor este doar intarziat cu 10 ani.
Riscul poate fi mai mare decat indicat de grafic atunci cand:
- Pacientul este sedentar sau obez, in special in cazul obezitatii de tip central.
- Exista antecedente familiale importante de boli cardiovasculare la o varsta precoce
- Stare sociala precara
- Subiecti cu diabet – riscul poate fi de 5 ori mai mare la femei cu diabet si de 3 ori mai mare la barbati, comparativ cu cei fara diabet.
- HDL colesterol scazut sau trigliceride crescute
- Subiecti asimptomatici cu dovezi de ateroscleroza preclinica, de exemplu un indice glezna - brat scazut sau o investigatie imagistica precum ecografia carotidiana sau CT.