Uwaga! Pamiętaj, że całkowite ryzyko sercowo-naczyniowe może być większe, niż pokazane w następujących przypadkach:
- - jeżeli osoba badana zbliża się do następnej kategorii wiekowej
- u osób bez objawów, ale z przedklinicznymi dowodami na występowanie zmian miażdżycowych ( n.p. w TK, USG)
- u osób ze znacznym obciążeniem rodzinnym - przedwczesne występowanie chorób sercowo-naczyniowych w rodzinie
- u osób z niskimi wartościami cholesterolu HDL, z podwyższonym poziomem trójglicerydów, z upośledzoną tolerancją glukozy oraz z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego, fibrynogenu, homocysteiny, apolipoproteiny B lub Lp (a)
- u osób otyłych i prowadzących siedzący tryb życia
- Schemat powinien być
- używany zgodnie z wiedzą oraz osądem lekarza, uwzględniając szczególnie warunki lokalne
- Tak jak w przypadku innych systemów oceny ryzyka będzie ono zawyżone w krajach ze spadającą śmiertelnością z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego oraz niedoszacowana, w krajach ze wzrastającą.
- W każdym wieku ryzyko jest niższe u kobiet niż u mężczyzn. Może to prowadzić do mylnych wniosków, gdyż więcej kobiet niż mężczyzn umiera z powodu chorób układu sercowo-naczyniowego. Analiza wykresów wskazuje, iż ryzyko jest jedynie oddalone o 10 lat.
- Pacjentów z niskim HDL
Ryzyko może być wyższe, niż wykazane na wykresie u:
- pacjentów prowadzących siedzący tryb życia lub z otyłością (zwłaszcza centralną)
- pacjentów z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku przedwczesnych ChUS-N
- chorych z cukrzycą – ryzyko może być pięciokrotnie wyższe u kobiet z cukrzca I 3-krotnie wyższe u mężczyzn (w porównaniu do pacjentów bez cukrzycy)
- z niskim statusem socjoekonomicznym
- U pacjentów bezobjawowych ze stwierdzonym stadium przedklinicznym miażdżycy, np z obniżonym wskaźnikiem kostkowo-ramiennym, lub w badaniu obrazowym takim jak USG tętnic szyjnych lub TK