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Questions fréquentes

HeartScore France

Vous trouverez ci dessous les réponses aux questions les plus fréquemment posées.



  1. Qu'est-ce que HeartScore®? 
  2. Qu'est-ce que le projet SCORE?
  3. Qui peut utiliser HeartScore®?
  4. J'aimerais utiliser HeartScore®, mais je n'ai pas Windows sur mon ordinateur
  5. À quels pays s'applique HeartScore®?
  6. Quel modèle de HeartScore® dois-je choisir?
  7. J'ai entendu que des versions nationales de HeartScore® seront disponibles, est-ce vrai?
  8. J'aimerais en savoir plus sur le contexte de risque utilisé dans HeartScore.
  9. J'aimerais utiliser HeartScore®, mais j'ai peur que l'utilisation du logiciel interfère avec la façon dont je traite mes patients.
  10. Quand HeartScore® sera-t-il mis à jour? 
  11. J'habite hors de l'Europe et j'aimerais utiliser HeartScore® avec mes patients. Quel modèle dois-je utiliser?
  12. Quels types de patients peuvent tirer profit de l'utilisation de HeartScore®? 
  13. J'aimerais utiliser HeartScore® sur des ordinateurs sans accès à l'internet. Serait-il possible d'obtenir un CD-Rom du logiciel?
  14. J'ai des suggestions pour améliorer HeartScore®, qui dois-je contacter? 
  15. Est-il possible d'utiliser HeartScore® pour la prévention secondaire des MCV? 
  16. J'aimerais utiliser HeartScore® pour des patients souffrant de diabète, mais HeartScore® n'inclut pas le diabète comme un facteur de risque indépendant. Comment dois-je procéder avec ces patients? 
  17.  J'envisage d'utiliser HeartScore®, mais je suis préoccupé par le fait que le logiciel n'intègre pas l'indice de masse corporelle comme un facteur de risque indépendant.
  18. J'ai remarqué que les prédictions du risque dans HeartScore® sont différentes de celles des tables de risque SCORE publiées.
  19. Considérations à l'égard du patient
  20. Comment puis-je obtenir une copie papier des nouvelles lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires?
  21. Je n'ai pas trouvé de réponse à mes questions dans la FAQ. Que dois-je faire?


1 - Qu'est-ce que HeartScore®?
HeartScore® est un logiciel internet de prévision et de gestion du risque conçu pour aider les médecins à optimiser la réduction du risque cardiovasculaire individuel. Le logiciel internet HeartScore® se fonde sur la technologie internet et utilise la fonction de risque et les données du projet SCORE. Le logiciel internet HeartScore® évalue le risque de maladie cardiovasculaire fatale, en tenant compte de l'âge, du sexe, du tabagisme, de la pression artérielle et du cholestérol sanguin ou du rapport cholestérol total/HDL. Il présente le risque absolu de MCV sur un graphique à barres et la part des facteurs de risque modifiables sur un graphique circulaire. L'effet attendu de l'intervention est calculé d'après les résultats de larges essais cliniques randomisés sur l'hypertension et l'hypercholestérolémie. À la fin de la consultation, le médecin peut imprimer des conseils de santé personnalisés fondés sur le profil de risque réel du patient. À l'heure actuelle, les versions européennes (haut et faible risque) et nationales sont disponibles.  Toutefois, le logiciel est conçu de sorte à permettre son adaptation aux conditions locales (tables calibrées au niveau national et traduites) par les sociétés de cardiologie nationales. Les versions européennes de HeartScore® sont actuellement disponibles en anglais et comprennent deux modèles : « faible risque européen » pour la Belgique*, la France, la Grèce*, l'Italie, le Luxembourg, l'Espagne*, la Suisse et le Portugal et « haut risque européen » pour tous les autres pays européens. Le modèle de calcul utilisé se fonde sur le projet SCORE (Conroy R.M., Pyörälä K., et al. : « Estimation of ten-year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project ». European Heart Journal (2003) 24:987-1003) portant sur plus de 200 000 sujets. Les modèles nationaux se fonderont sur un calibrage de cette fonction par rapport aux statistiques de mortalité de chaque pays. Remarque : *Des tables recalibrées et mises à jour sont maintenant disponibles pour la Belgique, l'Allemagne, la Grèce, les Pays-Bas, l'Espagne et la Suède.

2 - Qu'est-ce que le projet SCORE?
La Société Européenne de Cardiologie a commencé le développement d'un nouveau système d'évaluation du risque (SCORE) à partir des données de 12 études européennes de cohorte (N = 205,178) couvrant une grande étendue géographique à différents niveaux de risque cardiovasculaire. Les données de SCORE portent sur plus de 3 millions d'années-personnes d'observation et 7,934 événements cardiovasculaires fatals.

3 - Qui peut utiliser HeartScore®?
HeartScore® a été développé pour une utilisation dans la pratique clinique. Il peut être utilisé par les médecins, les infirmières et tout autre professionnel de la santé participant à la prévention primaire des MCV. HeartScore® peut également être utilisé à des fins de recherche. HeartScore® n'est pas conçu pour être utilisé par des personnes sans connaissances cliniques. Le message transmis par HeartScore® sur le risque absolu et relatif de MCV d'une personne doit toujours être communiqué par un professionnel de la santé. Les informations données sur le risque doivent être soigneusement adaptées aux ressources de chaque patient. L'objectif du logiciel internet HeartScore® n'est pas d'imposer des informations inutiles sur le risque à de nombreuses personnes si celles-ci ne sont pas prêtes à affronter les changements proposés pour leur mode de vie. L'idée est que le médecin et le patient puissent déterminer ensemble la méthode de réduction du risque qui donnera les meilleurs résultats, tout en l'adaptant à chaque patient et à sa capacité d'affronter les changements dans son mode de vie. Le logiciel internet HeartScore® peut également être utilisé dans le cas d'un patient chez lequel un haut risque de développer une maladie cardiovasculaire pourrait exister ou afin d'obtenir une vue d'ensemble du profil de risque d'un patient et des suggestions pour le modifier.

HeartScore® a été développé pour une utilisation dans la pratique clinique. Il peut être utilisé par les médecins, les infirmières et tout autre professionnel de la santé participant à la prévention primaire des MCV. HeartScore® peut également être utilisé à des fins de recherche. HeartScore® n'est pas conçu pour être utilisé par des personnes sans connaissances cliniques. Le message transmis par HeartScore® sur le risque absolu et relatif de MCV d'une personne doit toujours être communiqué par un professionnel de la santé. Les informations données sur le risque doivent être soigneusement adaptées aux ressources de chaque patient. L'objectif du logiciel internet HeartScore® n'est pas d'imposer des informations inutiles sur le risque à de nombreuses personnes si celles-ci ne sont pas prêtes à affronter les changements proposés pour leur mode de vie. L'idée est que le médecin et le patient puissent déterminer ensemble la méthode de réduction du risque qui donnera les meilleurs résultats, tout en l'adaptant à chaque patient et à sa capacité d'affronter les changements dans son mode de vie. Le logiciel internet HeartScore® peut également être utilisé dans le cas d'un patient chez lequel un haut risque de développer une maladie cardiovasculaire pourrait exister ou afin d'obtenir une vue d'ensemble du profil de risque d'un patient et des suggestions pour le modifier. HeartScore® a été développé pour une utilisation dans la pratique clinique. Il peut être utilisé par les médecins, les infirmières et tout autre professionnel de la santé participant à la prévention primaire des MCV. HeartScore® peut également être utilisé à des fins de recherche. HeartScore® n'est pas conçu pour être utilisé par des personnes sans connaissances cliniques. Le message transmis par HeartScore® sur le risque absolu et relatif de MCV d'une personne doit toujours être communiqué par un professionnel de la santé. Les informations données sur le risque doivent être soigneusement adaptées aux ressources de chaque patient. L'objectif du logiciel internet HeartScore® n'est pas d'imposer des informations inutiles sur le risque à de nombreuses personnes si celles-ci ne sont pas prêtes à affronter les changements proposés pour leur mode de vie. L'idée est que le médecin et le patient puissent déterminer ensemble la méthode de réduction du risque qui donnera les meilleurs résultats, tout en l'adaptant à chaque patient et à sa capacité d'affronter les changements dans son mode de vie. Le logiciel internet HeartScore® peut également être utilisé dans le cas d'un patient chez lequel un haut risque de développer une maladie cardiovasculaire pourrait exister ou afin d'obtenir une vue d'ensemble du profil de risque d'un patient et des suggestions pour le modifier.

4- J'aimerais utiliser HeartScore®, mais je n'ai pas Windows sur mon ordinateur.
L'utilisation de Windows comme système d'exploitation n'est pas obligatoire pour le logiciel internet HeartScore®. Notez toutefois que le logiciel internet HeartScore® a été optimisé pour le navigateur Internet Explorer 6.0 sous le système d'exploitation Windows XP. Si vous n'arrivez pas à utiliser le logiciel internet HeartScore® avec un navigateur et/ou système d'exploitation différent, veuillez nous contacter. Notez aussi qu'il vous reste la possibilité d'utiliser la copie papier des tables de risque SCORE. Les tables de risque SCORE font partie des lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires rédigées par le quatrième groupe de travail. Le document de synthèse des lignes directrices a été publié dans l'European Heart Journal et l'European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation.

L'utilisation de Windows comme système d'exploitation n'est pas obligatoire pour le logiciel internet HeartScore®. Notez toutefois que le logiciel internet HeartScore® a été optimisé pour le navigateur Internet Explorer 6.0 sous le système d'exploitation Windows XP. Si vous n'arrivez pas à utiliser le logiciel internet HeartScore® avec un navigateur et/ou système d'exploitation différent, veuillez nous contacter. Notez aussi qu'il vous reste la possibilité d'utiliser la copie papier des tables de risque SCORE. Les tables de risque SCORE font partie des lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires rédigées par le quatrième groupe de travail. Le document de synthèse des lignes directrices a été publié dans l'European Heart Journal et l'European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation.

5 - À quels pays s'applique HeartScore®?
Le logiciel internet HeartScore® a été créé pour être utilisé par les médecins européens dans les pays où la SEC est représentée par une société nationale de cardiologie.

6 - Quel modèle de HeartScore® dois-je choisir?
Pour la version européenne de HeartScore®, vous devez choisir entre les tables de haut de faible risque européen. Pour les versions nationales, puisque vous devez choisir en premier lieu le pays où vous exercez votre activité de prévention, vous ne choisissez pas vraiment le modèle sauf si plusieurs modèles sont disponibles pour ce pays.

Pour la version européenne de HeartScore®, vous devez choisir entre les tables de haut de faible risque européen. Pour les versions nationales, puisque vous devez choisir en premier lieu le pays où vous exercez votre activité de prévention, vous ne choisissez pas vraiment le modèle sauf si plusieurs modèles sont disponibles pour ce pays.

7- J'ai entendu que des versions nationales de HeartScore® seront disponibles, est-ce vrai?
Le logiciel internet HeartScore® est actuellement disponible en anglais pour la version européenne et plusieurs versions nationales ont déjà été lancées. Veuillez contacter votre société de cardiologie nationale pour en savoir plus sur le développement de HeartScore® dans votre pays.

8 - J'aimerais en savoir plus sur le contexte de risque utilisé dans HeartScore.
Le risque absolu de MCV peut être défini comme la probabilité qu'un événement clinique (ici, une MCV fatale) se produise chez une personne sur une période donnée. La prévision porte sur 10 ans. Le graphique de risque absolu de MCV comprend trois barres. La barre de gauche représente le risque du patient à la date de l'examen. Elle illustre le risque absolu de MCV chez le patient au cours des 10 prochaines années (1). La barre du milieu présente le risque relatif. Ce graphique peut être utilisé pour montrer aux patients jeunes présentant un risque total faible que, par rapport à d'autres individus appartenant au même groupe d'âge, leur risque peut être beaucoup plus élevé que la normale. Cela peut les aider à prendre de bonne décisions quant au tabagisme, à la nutrition et à l'exercice, tout en signalant les personnes qui pourraient devenir des candidats à un traitement. La barre de droite présente le risque si le patient atteint les objectifs du traitement. Il convient de signaler que le logiciel internet HeartScore® est conçu pour prévoir un événement et qu'il représente un grand pas en avant, nous éloignant des enquêtes démographiques (groupes) pour nous rapprocher des individus. Il est important d'expliquer clairement au patient que le programme indique la probabilité qu'un événement se produise.

Le risque absolu de MCV peut être défini comme la probabilité qu'un événement clinique (ici, une MCV fatale) se produise chez une personne sur une période donnée. La prévision porte sur 10 ans. Le graphique de risque absolu de MCV comprend trois barres. La barre de gauche représente le risque du patient à la date de l'examen. Elle illustre le risque absolu de MCV chez le patient au cours des 10 prochaines années (1). La barre du milieu présente le risque relatif. Ce graphique peut être utilisé pour montrer aux patients jeunes présentant un risque total faible que, par rapport à d'autres individus appartenant au même groupe d'âge, leur risque peut être beaucoup plus élevé que la normale. Cela peut les aider à prendre de bonne décisions quant au tabagisme, à la nutrition et à l'exercice, tout en signalant les personnes qui pourraient devenir des candidats à un traitement. La barre de droite présente le risque si le patient atteint les objectifs du traitement. Il convient de signaler que le logiciel internet HeartScore® est conçu pour prévoir un événement et qu'il représente un grand pas en avant, nous éloignant des enquêtes démographiques (groupes) pour nous rapprocher des individus. Il est important d'expliquer clairement au patient que le programme indique la probabilité qu'un événement se produise.

9- J'aimerais utiliser HeartScore®, mais j'ai peur que l'utilisation du logiciel interfère avec la façon dont je traite mes patients.
Le logiciel internet HeartScore® n'est pas conçu pour remplacer le jugement clinique du médecin, mais plutôt pour le soutenir et le compléter. Le logiciel internet HeartScore® n'interfère pas avec la façon dont vous devez traiter vos patients ni avec le niveau de risque auquel vous commencez le traitement. Bien entendu, en tant que médecin, vous avez toujours le dernier mot. Conformément aux lignes directrices européennes sur la prévention des MCV, il est recommandé de commencer le traitement lorsque le risque de maladie cardiovasculaire fatale sur 10 ans dépasse 5 %. Pour les patients jeunes, vous devez utiliser la table de risque relatif. Une simple saisie dans la case de l'âge peut altérer l'âge du patient. Si le risque sur 10 ans dépasse 5 %, il convient de commencer un traitement.

10 - Quand HeartScore® sera-t-il mis à jour?
HeartScore® a été présenté pour sa reconnaissance nationale aux 50 sociétés membres de la SEC. Les versions spécifiques de chaque pays seront développées en étroite collaboration avec les sociétés nationales de cardiologie. Contactez votre société de cardiologie nationale pour en savoir plus sur le développement de HeartScore® dans votre pays ou visitez : http://www.heartscore.org/default.htm

11 - J'habite hors de l'Europe et j'aimerais utiliser HeartScore® avec mes patients. Quel modèle dois-je utiliser?
Les évaluations de risque du logiciel internet se fondent sur le projet SCORE qui n'inclut que des données collectées en Europe. Vous êtes libre d'utiliser le logiciel internet dans des pays autres que ceux qui sont membres de la SEC si vous le souhaitez, mais sous votre seule responsabilité.

Les évaluations de risque du logiciel internet se fondent sur le projet SCORE qui n'inclut que des données collectées en Europe. Vous êtes libre d'utiliser le logiciel internet dans des pays autres que ceux qui sont membres de la SEC si vous le souhaitez, mais sous votre seule responsabilité.

12 - Quels types de patients peuvent tirer profit de l'utilisation de HeartScore®?
HeartScore® est développé pour la prévention des maladies cardiovasculaires et peut être utilisé pour tous les patients, hommes et femmes, âgés de 40 à 65 ans qui vous consultent. Le logiciel internet HeartScore® peut être utilisé dans le cas d'un patient chez lequel un haut risque de développer une maladie cardiovasculaire pourrait exister ou afin d'obtenir une vue d'ensemble du profil de risque d'un patient accompagné de suggestions pour le modifier.

HeartScore® est développé pour la prévention des maladies cardiovasculaires et peut être utilisé pour tous les patients, hommes et femmes, âgés de 40 à 65 ans qui vous consultent. Le logiciel internet HeartScore® peut être utilisé dans le cas d'un patient chez lequel un haut risque de développer une maladie cardiovasculaire pourrait exister ou afin d'obtenir une vue d'ensemble du profil de risque d'un patient accompagné de suggestions pour le modifier.

13- J'aimerais utiliser HeartScore® sur des ordinateurs sans accès à l'internet. Serait-il possible d'obtenir un CD-Rom du logiciel?
Une version autonome (PC) de HeartScore® peut être téléchargée sur ici.

14 - J'ai des suggestions pour améliorer HeartScore®, qui dois-je contacter?
Vos suggestions sont les bienvenues, contactez nous!

15 - Est-il possible d'utiliser HeartScore® pour la prévention secondaire des MCV?
HeartScore® est destiné uniquement à la prévention primaire. Le modèle SCORE utilisé pour le score de risque ne contient que des données sur des personnes sans maladie diagnostiquée. Toutefois, comme défini dans les lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires, les patients avec une MCV diagnostiquée présentent par définition un haut risque total d'événement cardiovasculaire futur.

HeartScore® est destiné uniquement à la prévention primaire. Le modèle SCORE utilisé pour le score de risque ne contient que des données sur des personnes sans maladie diagnostiquée. Toutefois, comme défini dans les lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires, les patients avec une MCV diagnostiquée présentent par définition un haut risque total d'événement cardiovasculaire futur.

16 - J'aimerais utiliser HeartScore® pour des patients souffrant de diabète, mais HeartScore® n'inclut pas le diabète comme un facteur de risque indépendant. Comment dois-je procéder avec ces patients
Les lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires déconseillent l'évaluation du risque chez les patients souffrant de diabète. En raison de leur manque de contrôle sur le glucose, ils présentent un haut risque et doivent être traités en conséquence. HeartScore® utilise des données issues de l'étude SCORE et, dans cette dernière, la définition du diabète varie entre les 12 centres qui ont fourni leurs données. Le groupe SCORE travaille activement pour trouver une façon d'intégrer le diabète dans le modèle, mais cette tâche prendra un certain temps.

Les lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires déconseillent l'évaluation du risque chez les patients souffrant de diabète. En raison de leur manque de contrôle sur le glucose, ils présentent un haut risque et doivent être traités en conséquence. HeartScore® utilise des données issues de l'étude SCORE et, dans cette dernière, la définition du diabète varie entre les 12 centres qui ont fourni leurs données. Le groupe SCORE travaille activement pour trouver une façon d'intégrer le diabète dans le modèle, mais cette tâche prendra un certain temps.

17 - J'envisage d'utiliser HeartScore®, mais je suis préoccupé par le fait que le logiciel n'intègre pas l'indice de masse corporelle comme un facteur de risque indépendant.
L'ajout de l'indice de masse corporelle (IMC) au modèle a été testé de nombreuses fois, ce qui a permis de conclure que l'IMC est un facteur de risque de MCV très faible. En outre, l'ajout de l'IMC n'améliore pas la capacité prédictive du logiciel.

L'ajout de l'indice de masse corporelle (IMC) au modèle a été testé de nombreuses fois, ce qui a permis de conclure que l'IMC est un facteur de risque de MCV très faible. En outre, l'ajout de l'IMC n'améliore pas la capacité prédictive du logiciel.

18 - J'ai remarqué que les prédictions du risque dans HeartScore® sont différentes de celles des tables de risque SCORE publiées.
Si vous comparez HeartScore® avec les tables publiées des lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires, vous remarquerez de légères différences. Cela est dû à l'utilisation de deux modèles statistiques différents. Les tables publiées utilisent un modèle de Weibul avec des modèles spécifiques pour chaque sexe. HeartScore® utilise un modèle de Cox en considérant le sexe comme un facteur de risque. Si vous avez des doutes sur l'utilisation de HeartScore®, il est recommandé d'utiliser les tables publiées.

19 - Considérations à l'égard du patient
L'utilisation du logiciel internet HeartScore® ne change pas la nécessité de comparer les ressources du patient avec la charge que représente l'information de son risque réel. Si le patient se trouve, en ce moment particulier, dans une situation incompatible avec des modifications de son mode de vie ou s'il se caractérise pas plusieurs facteurs de risque non-modifiables, le logiciel ne doit être utilisé qu'après mûre réflexion. Pour certains patients, cette façon de présenter un pronostic personnalisé pour le futur peut s'avérer affligeante. Il ne faut pas oublier qu'il s'agit en fait d'un logiciel fondé uniquement sur des probabilités. Il est impossible de savoir quel patient évitera les maladies grâce au traitement.

L'utilisation du logiciel internet HeartScore® ne change pas la nécessité de comparer les ressources du patient avec la charge que représente l'information de son risque réel. Si le patient se trouve, en ce moment particulier, dans une situation incompatible avec des modifications de son mode de vie ou s'il se caractérise pas plusieurs facteurs de risque non-modifiables, le logiciel ne doit être utilisé qu'après mûre réflexion. Pour certains patients, cette façon de présenter un pronostic personnalisé pour le futur peut s'avérer affligeante. Il ne faut pas oublier qu'il s'agit en fait d'un logiciel fondé uniquement sur des probabilités. Il est impossible de savoir quel patient évitera les maladies grâce au traitement. L'utilisation du logiciel internet HeartScore® ne change pas la nécessité de comparer les ressources du patient avec la charge que représente l'information de son risque réel. Si le patient se trouve, en ce moment particulier, dans une situation incompatible avec des modifications de son mode de vie ou s'il se caractérise pas plusieurs facteurs de risque non-modifiables, le logiciel ne doit être utilisé qu'après mûre réflexion. Pour certains patients, cette façon de présenter un pronostic personnalisé pour le futur peut s'avérer affligeante. Il ne faut pas oublier qu'il s'agit en fait d'un logiciel fondé uniquement sur des probabilités. Il est impossible de savoir quel patient évitera les maladies grâce au traitement.

20 - Comment puis-je obtenir une copie papier des nouvelles lignes directrices européennes sur la prévention des maladies cardiovasculaires.
Le document de synthèse et le texte intégral sont disponibles sous le format PDF dans la section consacrée aux lignes directrices du site Internet de la SEC.

21 - Je n'ai pas trouvé de réponse à mes questions dans la FAQ. Que dois-je faire?
Si vous avez des questions concernant le logiciel HeartScore® et que vous ne trouvez pas les réponses dans la FAQ, Contactez-nous.